Centers for Medicare and Medicaid Services akzeptiert den Antrag von Myomo, Inc. auf Klassifizierung des MyoPro als Orthese
Am 03. Juli 2023 um 14:30 Uhr
Teilen
Myomo, Inc. gab bekannt, dass sein Antrag an die Centers for Medicare and Medicaid Services zur Klassifizierung des MyoPro als Orthese zur öffentlichen Stellungnahme veröffentlicht wurde. Derzeit wird das MyoPro unter den Abrechnungscodes L8701 und L8702 des Healthcare Common Procedure Coding System ("HCPCS") geführt. Die Kostenübernahme basiert auf der Prüfung der medizinischen Notwendigkeit der elektrischen Armschiene für jeden Patienten. Im Juni 2022 legte Myomo beim CMS Berufung ein, um die Leistungskategorie des MyoPro von einem dauerhaften medizinischen Gerät, das als Miete erstattet wird, in eine Orthese umzuwandeln, die in der Vergangenheit als Pauschale erstattet wurde.
Am 30. Juni 2023 hat das CMS in Verbindung mit neuen Regelungsvorschlägen für häusliche Pflegedienste einen Vorschlag veröffentlicht, der die Definition eines Stützkorsetts präzisiert und neuere Technologien, einschließlich des MyoPro, einschließt. Die vorgeschlagene Regelung besagt, dass die HCPCS-Codes L 8701 und L8702 als Orthese klassifiziert werden sollen. Sollte die vorgeschlagene Regelung in Kraft treten und sollte sich an der Art und Weise, wie Zahnspangen erstattet werden, nichts ändern, wird das MyoPro von den CMS pauschal erstattet, was mit dem Zahlungsansatz der privaten Krankenversicherungen übereinstimmt.
Vor der endgültigen Verabschiedung der vorgeschlagenen Regelung ist eine 60-tägige öffentliche Kommentierungsfrist erforderlich. Darüber hinaus hat das CMS erklärt, dass es beabsichtigt, auf einer der nächsten öffentlichen Sitzungen eine Gebühr für die MyoPro HCPCS-Codes zu veröffentlichen. Die nächste öffentliche Sitzung wird voraussichtlich Ende 2023 oder Anfang 2024 stattfinden.
Die vorgeschlagene Regelung, wie sie im Federal Register veröffentlicht wurde, finden Sie hier. Die Diskussion über die Änderungen an der Definition der Spange beginnt auf Seite 289. Myomo gibt außerdem bekannt, dass seine ersten Anträge, die bei den Abrechnungsstellen des CMS, den DME MACs, eingereicht wurden, derzeit von den DME MACs im Rahmen des Prozesses der individuellen Prüfung eingehend geprüft werden. Das Unternehmen kann nicht vorhersagen, ob die Überprüfung dieser Erstanträge durch die Veröffentlichung dieses Regelungsvorschlags durch das CMS beeinflusst wird.
Teilen
Zum Originalartikel.
Rechtliche Hinweise
Rechtliche Hinweise
Kontaktieren Sie uns, wenn Sie eine Korrektur wünschen
Myomo, Inc. ist ein Unternehmen für tragbare medizinische Robotik, das verbesserte Arm- und Handfunktionen für Menschen mit neurologischen Erkrankungen und Lähmungen der oberen Gliedmaßen anbietet. Das Unternehmen entwickelt und vermarktet die Produktlinie MyoPro. MyoPro ist eine elektrische Orthese für die oberen Gliedmaßen, die den Arm stützt und die Funktion der geschwächten oder gelähmten Arme bestimmter Patienten wiederherstellt, die an einem Schlaganfall, einer Brachialplexusverletzung, einer traumatischen Hirn- oder Rückenmarksverletzung, ALS oder einer anderen neuromuskulären Erkrankung oder Verletzung leiden. MyoPro erfasst die Elektromyographie-Signale (EMG) des Patienten über nicht-invasive Sensoren am Arm und kann die Fähigkeit des Patienten wiederherstellen, Aktivitäten des täglichen Lebens durchzuführen, wie z.B. sich selbst zu ernähren, Gegenstände zu tragen und Haushaltsaufgaben zu erledigen. Das Unternehmen liefert die Geräte direkt an die Patienten und rechnet direkt mit deren Versicherungsgesellschaften ab. Das Unternehmen vertreibt seine Produkte auch über verschiedene andere Vertriebskanäle, u.a. über Anbieter von Orthesen und Prothesen, die Veteranenverwaltung und andere.
MYOMO, INC. 
